شستشوی مهبلی برای جلوگیری از بارداری

این مطلب توسط نویسنده‌اش رمزگذاری شده است و برای مشاهده‌ی آن احتیاج به وارد کردن رمز عبور دارید.

روش اورژانسی جلوگیری از بارداری

بارداری ناخواسته و بدون آمادگی قبلی، مطلوب هیچ زوجی نیست. لذا آشنایی با روشهای اورژانسی پیشگیری از حاملگی از اهمیت بالایی برخوردار است. جهت جلوگیری اورژانسی از بارداری، باید دوز اول (دو قرص اچ دی یا چهار قرص ال دی) را تا 72 ساعت پس از آمیزش و دوز دوم را 12 ساعت بعد از دوز اول مصرف نمود. روش دیگر میل کردن دو قرص لوونورژسترل بعد از نزدیکی (تا 72 ساعت بعد) است.

سالها قبل انسانها در مقابل بارداری، هیچ راه اطمینان بخشی نداشتند که از وقوع آن جلوگیری به عمل آورند. تنها راه، انتظار فرا رسیدن قاعدگی بعدی بود. در حقیقت سرنوشت خود را به طبیعت واگذار می‌کردند تا چه اتفاق خواهد افتاد. آیا آنها با یک حاملگی ناخواسته مواجه خواهند شد یا بخت یارشان بوده و این بار هم از معرکه سالم خواهند جست. لیکن در حال حاضر روشهایی در دسترس است که اگر اتفاقاً مقاربت بدون استفاده از روشهای جلوگیری صورت گیرد، می‌توان از آن روش ها استفاده کرده و تا حدود قابل توجهی از بارداری جلوگیری نمود. شستشوی مهبلی، مصرف هورمونها، استفاده از IUD مسی از آن جمله اند.
اولین و مهمترین روش جلوگیری از بارداری بعد از انجام نزدیکی مشکوک یا نزدیکی بدون روش ها و وسایل جلوگیری، استفاده از قرص های اچ دی (HD) و ال دی (LD) است. در این روش، بعد از نزدیکی تا 72 ساعت بعد از آن باید دو عدد قرص اچ دی (یا چهار عدد قرص ال دی) با مقدار مناسبی آب میل شود و 12 ساعت پس از اولین قرصها، دوباره اینکار تکرار شود. یعنی دوعدد اچ دی (یا چهار عدد ال دی) دوباره میل گردد. هر چقدر اولین دوز قرص ها زودتر بعد از نزدیکی مصرف شوند امکان جلوگیری از بارداری بیشتر خواهد بود و هرچه به 72 ساعت بعد از نزدیکی عقب انداخته شود این امکان بعید تر خواهد شد.
اگر تا دوساعت بعد از خوردن قرص ها، استفراغی صورت گیرد باید آن نوبت دوباره میل شود ولی استفراغ بعد از دوساعت ایرادی ندارد چون قرص ها به احتمال زیاد تا آنموقع جذب شده اند.
روش دیگر و جدیدتر استفاده از قرص لوونورژسترل Levonorgestrel است. در این روش لازم است فقط یک دوز دو قرصی (دو قرص همزمان) از لوونورژسترل خوراکی میل شود. بهتر است تا 24 ساعت پس از نزدیکی این قرص ها استفاده گردند تا بهترین اثر جهت جلوگیری از بارداری ایجاد شود ولی تا 72 ساعت بعد از نزدیکی هم می توان از این روش بهره گرفت.
نکته مهم این است که این روش ها نباید زیاد مورد استفاده قرار گیرد و مضرات زیادی دارد. لذا فقط در موارد اورژانس و بسیار محدود می توان از آن استفاده نمود.
پس به طور خلاصه جهت جلوگیری اورژانسی از بارداری، باید دوز اول (دو قرص اچ دی یا چهار قرص ال دی) را تا 72 ساعت پس از آمیزش و دوز دوم آن را 12 ساعت بعد از دوز اول مصرف نمود. یا اینکه فقط دو قرص لوونورژسترل تا 72 ساعت بعد از نزدیکی میل گردد.
و نهایتا اینکه جدیدا از روش کارگذاشتن آیودی مسی (IUD) در رحم تا 96 ساعت بعد از بارداری هم استفاده می شود.

مینی پیل(پیشگیری از بارداری

مینی‌پیل یا قرص شیردهی یکی از روش‌های جلوگیری از بارداری است که مادران شیرده می‌توانند از آن استفاده کنند. مینی‌پیل هم مانند سایر روش‌های پیشگیری دارای مزایا و معایبی است که هنگام مصرف،‌ باید به تمام جوانب آن، و همچنین موارد منع مصرف توجه نمود.

مینی‌پیل هم مانند قرصهای ترکیبی خوراکی به صورت روزانه مصرف می‌شود، فقط حاوی هورمون پروژسترون بوده و استروژن ندارد. این قرصها از طریق افزایش ضخامت مخاط ناحیه دهانه رحم از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری می‌کنند. در ضمن این قرصها لایه داخلی رحم را از ضخامت محافظت می‌کنند که باعث می‌شود تخمک بارور شده نتواند در رحم جایگزین شود. این قرصها مختصری کم اثرتر از قرصهای ترکیبی خوراکی هستند.

قرص شیردهی نیز مانند قرص‌های ترکیبی می‌تواند خونریزی قاعدگی و گرفتگی‌های ماهیچه‌ها را کم کند و خطر سرطان تخمدان و رحم و نیز بیماریهای التهابی لگن را کاهش دهد. از آنجا که این قرصها حاوی استروژن نیستند خطر ایجاد لخته خونی که در همراهی با قرصهای ترکیبی اتفاق می‌افتد را ندارند. این قرصها انتخابهای خوبی برای مادرانی است که به کودک خود شیر می‌دهند، چرا که قرصهای ترکیبی خوراکی ممکن است کیفیت و کمیت شیر مادر را کاهش دهند. در ضمن این قرصها انتخابهای خوبی برای افرادی هستند که با قرصهای ترکیبی خوراکی دچار سردرد شدید و فشار خون بالا می‌شوند.
عوارض قرصهای دوران شیردهی:
عوارض این قرص‌ها به صورت اختلال قاعدگی به شکل لکه بینی، قطع قاعدگی و یا خونریزی طولانی است. معمولاً مقدار خونریزی با این قرص ها کم است.
نحوه مصرف:
بسته‌های این قرص 28 تایی است. هر روز در ساعت معین (بهتر از همه، شبها بعد از شام) یک قرص خورده می‌شود. با تمام شدن هر بسته، از شب بعد، بدون فاصله، خوردن قرص‌های بسته بعد آغاز می‌گردد. در 6 ماه اول بعد از زایمان، حتی اگر عادت ماهانه برقرار شود، خوردن قرصها ادامه می‌یابد. لازم است 6 هفته پس از زایمان اولین قرص مصرف شود ولی اگر زیر 6 هفته قاعدگی رخ داد از اولین روز خونریزی، اولین قرص مصرف شده و هر شب ادامه یابد.
شیر دادن و جلوگیری از حاملگی:
شیر مادر غذای مطلوب نوزاد است و در عین حال سبب جلوگیری موقت از حاملگی می‌شود مشروط بر آن‌که 3 مورد زیر رعایت شود:
اول: تغذیه انحصاری کودک فقط با شیر مادر تا 4 الی6 ماهگی
دوم: اینکه مادر هنوز قاعده (پریود) نشده باشد.
سوم: از آخرین زایمان بیش از 6 ماه نگذشته باشد.
زنانی که به کودک خود مایعات یا غذای کمکی می‌دهند باید حتماً به طور هم‌زمان از روش دیگری هم برای جلوگیری از حاملگی استفاده کنند.
مراقبتهای لازم:
اگر حین مصرف قرص دچار اسهال و استفراغ شدید، حتماً قرص را تکرار کرده و تا دو روز از کاندوم استفاده نمایید.
فراموشی قرصهای شیردهی:
اگر مصرف یک قرص برای مدت بیشتر از 3 ساعت بعد از زمان معین فراموش شود، در همان لحظه قرص فراموش شده را بخورد. ولی اگر بیشتر از 3 ساعت فراموشی طول کشید، قرص فراموش شده را بلافاصله مصرف و تا 2 روز از کاندوم استفاده کنید.
موارد منع مصرف:
شک به بارداری، بیماری شدید کبدی، سرطان پستان، سابقه حاملگی خارج رحمی، خونریزی رحمی با علت ناشناخته.
روش قطع قاعدگی در شیردهی در صورت 3 شرط:
- تغذیه انحصاری با شیر مادر
- فاصله شیر دهی کمتر از 4 ساعت
- شیردهی در شب
نکتـــه:
احتمال حاملگی در 6 ماه اول زایمان نادر بوده و در این مدت نیاز به استفاده از روش ضد بارداری هورمونی نیست و می‌توان فقط از کاندوم استفاده کرد. ولی در صورت وقوع قاعدگی طی این مدت حتماً از روش مطمئن دیگر ضد بارداری مثل IUD، قرص شیردهی یا آمپول تزریقی استفاده کنید.

کلاهک دهانه رحم

این مطلب توسط نویسنده‌اش رمزگذاری شده است و برای مشاهده‌ی آن احتیاج به وارد کردن رمز عبور دارید.

چسب ضد بارداری

چسب ضدبارداری یکی از بهترین روشهای پیشگیری از بارداری است که به دو هورمون استروژن و پروژسترون آغشته بوده و از طریق پوست به جریان خون وارد می شود.

چسب های ضد بارداری:
این چسب ها مانند چسب زخم به شکل مربع بوده و ابعادی 5×5 دارند. تنها مارک موجود اورتو اورا(ORTHO EVRA) نام دارد که از 3 چسب تشکیل شده است.
اورا حاوی 0.75 میلی گرم اتینیل استرادیول(ETHINYL ESTRADIOL) و 6 میلی گرم نورلجسترومین(NORELGESTROMIN) بوده که روزانه 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 150 میکروگرم نورلجسترومین از طریق پوست به خون آزاد می‌شود.
تاثیر:
این چسب یکی از بهترین روش های پیشگیری از بارداری بوده که به 2 هورمون استروژن و پروژسترون آغشته است و از طریق پوست به جریان خون وارد می‌شود.
چگونگی تاثیر در پیشگیری از بارداری:
1- تاثیر آن در حدود 99 درصد است (البته به شرط آن که دقیقاً بر طبق دستورالعمل درج شده بر روی جعبه عمل شود).
2- در زنانی که وزنی بالاتر از 80 کیلوگرم دارند، این چسب موثر نمی‌باشد.
موارد منع مصرف:
1- احتمال باردار بودن خانم
2- افراد بالای 35 سال که مرتب سیگار می‌کشند.
3- زنانی که بچه خود شیر می‌دهند.
4- زنانی که اضافه وزن دارند (بالای 70 تا 80 کیلوگرم).
مزایا:
* یادآوری در خصوص تعویض چسب هر 3 ماه یکبار
* منافاتی با ارتباط جنسی ندارد.
* به راحتی قابل استفاده است.
* بروز علائمی نظیر اسهال و استفراغ هیچگونه اثری بر مکانیسم عمل آن ندارد.
* کاهش خونریزی و درد در زمان قاعدگی
* کاهش احتمال ابتلا به سرطان رحم، تخمدان، روده بزرگ و کیست تخمدان
معایب:
* قابل مشاهده است.
* تحریک پوستی را به همراه دارد.
* ممکن است باعث تحریک و آزردگی پوست شوند.
* پرفشاری خون
* عوارض جانبی مانند: سردرد، تهوع، حساس شدن سینه ها، تغییر در رفتار و لکه بینی
زمان مراجعه به پزشک:
- تشدید درد قفسه سینه با نفس عمیق کشیدن
- تنگی نفس
- خلط همراه با خون در زمان سرفه کردن
- تورم در قسمت پا
- احساس ضعف و سوزن سوزن شدن دست ها و پاها
- درد شدید در ناحیه شکم
- غش کردن
- سردرد شدید
- اشکال در دید و گفتار
- زردی

محل های قرار دادن چسب:
این چسب را می توان در هر ناحیه ای از بدن که فاقد مو باشد، قرار داد اما باید محل کاملاً خشک بوده و هرگز نباید این چسب را بر روی سینه ها قرار داد.
نکته قابل توجه:
قراردادن چسب باید هر هفته تغییر کند تا منجر به بروز تحریک پوستی نظیر خارش و یا سوزش نشود.
نحوه قرار دادن:
* روز اول قاعدگی بهترین زمان برای آغاز چسب می باشد.
* بعد از گذشت یک هفته چسب دوم(روز 8 قاعدگی) باید چسبانده شود.
* پس از گذشت یک هفته دیگر چسب سوم(روز 15 هم قاعدگی) چسبانده شود.
* در روز 23 قاعدگی چسب سوم را کنده و تا یک هفته نباید هیچ چسبی، چسبانده شود.
* با استراحت مجدد، سیکل جدید باید شروع گردد.(حتی در صورت ادامه قاعدگی)
نکات قابل توجه:
1) در هر ساعتی از روز تعویض چسب ها امکان پذیر است.
2) اگر در طول یک هفته از چسب استفاده نکنید، حتماً قاعدگی شما آغاز می شود.
راهکارهای موثر در زمان کنده شدن چسب به صورت ناخواسته:
* اگر کمتر از 48 ساعت از کنده شدن گذشته باشد:
- در صورتی که چسبناک باشد، آن را در سر جای خود قرار دهید.
- اگر چسبناک نبود، آن را دور انداخته و از چسب جدیدی استفاده کنید.
- هرگز برای قرار دادن چسب‌ها از چسب زخم استفاده نکنید.
* 48 ساعت و یا بیشتر از کنده شدن گذشته باشد:
- تا یک هفته استفاده از کاندوم ضروری بوده و سیکل جدید نیز باید آغاز گردد.

اقدامات موثر در صورت فراموش کردن تعویض چسب (در هفته اول و دوم):
1) کمتر از 48 ساعت:
چسب قبلی را برداشته و یک چسب جدید را بچسبانید. نیازی به استفاده از کاندوم نیست.
2) 48 ساعت و یا بیشتر:
تا 7 روز باید از کاندوم استفاده شود و سیکل جدید نیز باید آغاز گردد.
فراموش کردن در تعویض چسب (در هفته سوم):
چسب سوم باید برداشته شود و دیگر به زدن چسب نیازی نمی باشد. در این مرحله باید سیکل بعدی شروع شود.
فراموش کردن چسباندن چسب جدید پس از یک هفته استراحت:
استفاده از کاندوم در زمانی که 48 ساعت یا بیشتر از زمان مشخص گذشته باشد، ضروری است.
تداخلات دارویی:
* آنتی بیوتیک ها
* داروهای ضد صرع
* داروهای ضد تشنج
* سل
* ایدز